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May 31, 2023

Studio clinico randomizzato sugli effetti clinici di un dentifricio contenente olio extra vergine di oliva, xilitolo e betaina nella gengivite

Scientific Reports volume 13,

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 6294 (2023) Citare questo articolo

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Per determinare gli effetti sul sanguinamento gengivale, sul biofilm dentale, sul flusso salivare e sul pH nei pazienti con gengivite dell'utilizzo di un dentifricio con olio extravergine di oliva (EVOO), xilitolo e betaina rispetto a un placebo o un dentifricio commerciale. Questo studio clinico randomizzato controllato, in doppio cieco e multicentrico ha incluso pazienti con gengivite assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: gruppo di test (EVOO, xilitolo e dentifricio alla betaina), gruppo di controllo 1 (dentifricio placebo) o gruppo di controllo 2 (dentifricio commerciale). ). La percentuale di biofilm sopragengivale e il sanguinamento gengivale sono stati valutati al basale (T0), a 2 mesi (T2) e a 4 mesi (T4), misurando il flusso salivare non stimolato e il pH salivare. Sono stati effettuati confronti tra e all'interno dei gruppi. Il campione finale dello studio comprendeva 20 persone nel gruppo test, 21 nel gruppo di controllo 1 e 20 nel gruppo di controllo 2. Rispetto al gruppo di controllo 1, il gruppo test ha mostrato diminuzioni significativamente maggiori del sanguinamento gengivale tra T4 e T0 (p = 0,02). e nel biofilm tra T2 e T0 (p = 0,02) e tra T4 e T0 (p = 0,01). Nel gruppo test, il flusso salivare è aumentato significativamente tra T2 e T0 (p = 0,01), mentre l'alcalinizzazione del pH è stata significativamente maggiore tra T4 e T0 rispetto al gruppo di controllo 2 (p = 0,01) e quasi significativamente maggiore rispetto al gruppo di controllo 1 ( p = 0,06). Il dentifricio con EVOO, xilitolo e betaina ha ottenuto i migliori risultati nei pazienti con gengivite, che hanno mostrato riduzioni del sanguinamento gengivale e del biofilm sopragengivale e un aumento del pH a 4 mesi rispetto a un dentifricio commerciale.

Il microbioma orale comprende tutti i microrganismi commensali, simbiotici e patogeni presenti nella cavità orale ed è costituito da virus, funghi, protozoi, archaea e batteri insieme al loro habitat o ecosistema. Almeno 750 specie di batteri rimangono in eubiosi, cioè in equilibrio dinamico con il sistema immunitario dell'ospite e il microambiente1,2. La rottura di questo equilibrio genera disbiosi del microbioma, producendo malattie come carie, gengivite e parodontite3,4. La gengivite è una condizione infiammatoria reversibile innescata dall'accumulo di biofilm sulla superficie dentale; è caratterizzata da arrossamento, edema, sanguinamento gengivale e assenza di perdita dell'inserzione parodontale senza coinvolgimento del cemento, del legamento parodontale o dell'osso alveolare5. In accordo con il Workshop 2017, una diagnosi di gengivite è definita da sanguinamento al sondaggio ≥ 10%, essendo considerata localizzata quando il sanguinamento al sondaggio è compreso tra il 10 e il 30% e generalizzata quando > 30%. Il trattamento della gengivite comprende la profilassi dentale, l'uso di antisettici e istruzioni adeguate di igiene orale6.

La saliva contiene il 99,5% di acqua, lo 0,3% di proteine ​​e lo 0,2% di sostanze inorganiche, tra cui sodio, cloruro, calcio, potassio, bicarbonato, fosfato, fluoruro, ioduro e magnesio7. Contiene anche proteine ​​come glicoproteine, mucine, immunoglobuline, lattoferrina, perossidasi e agglutinine8. La velocità media del flusso salivare è di 0,33-0,55 ml/min a riposo e di 2 ml/min quando stimolata con paraffina. Ogni giorno vengono secreti circa 0,5 litri di saliva8.

Il pH salivare varia da 6,2 a 7,6, con una media di pH 6,77. La saliva contribuisce al mantenimento del pH attraverso due meccanismi: l'eliminazione dei carboidrati che potrebbero essere metabolizzati dai batteri e la neutralizzazione dell'acidità creata da cibi e bevande o dagli acidi del biofilm dentale, attraverso la sua capacità tampone7.

I dentifrici alle erbe sono per lo più preparati con ingredienti naturali9 e contengono sali minerali essenziali, fluoruro di sodio, cloruro di sodio ed estratti di piante come limone, rosmarino, camomilla o aloe vera, tra gli altri10. Questi componenti agiscono come agenti antinfiammatori e antibatterici e vari studi ne hanno raccomandato l’uso per controllare il biofilm dentale9. Ad esempio, Xerostom®, che contiene estratto di frutto d'oliva, può migliorare le condizioni orali dei pazienti con secchezza delle fauci grazie alla sua capacità di stimolare la secrezione salivare a riposo11.